從70萬到3萬,天價藥談進醫保!降價幅度這麼大,真的是暴利嗎?

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2021年國傢醫保談判結果出爐,一共新增74種藥品。談判的過程也一起被曝光,其中曾經70萬一針諾西那生納註射液的談判過程引起瞭轟動。國傢醫保局談判代表張勁妮和企業醫藥代表的談判過程十分艱難,她甚至說道,

真的很艱難,我覺得我眼淚都快掉下來瞭。

這場艱難的談判過程最終塵埃落定,這款之前70萬一針的藥品,在這次醫保談判中,從最初報價每瓶53680元,砍到瞭每瓶33000。談判過程的視頻讓不少國人看瞭之後淚目,許多患者傢屬在看到這次談判結果後喜極而泣。

要知道,這款藥在第一年內就需要註射6針,原本僅僅是藥錢就需要420萬。醫保談判之後,6針的價格雖然還有近20萬,但自費部分將有望降低到10萬以下。

相信肯定有不少人納悶,從70萬降低到3萬,降價幅度這麼多,這企業之前的利潤實在是太高瞭,憑什麼他們可以把價格定這麼高?

還有,之前就一直流傳著,澳大利亞的患者打一針隻需要41澳元,約合人民幣183元,那麼是不是意味著這款還有很大的下降幅度?

首先,有一點一定要明確,就是這款藥在全球范圍內的售價來看,我們國傢醫保談判得到的每瓶33000元是全球最低的價格

其次,醫藥企業的藥品售價如此之高,背後是有深層次的原因,它直接關乎到人類未來醫藥技術的發展

那究竟是怎麼回事呢?

這就需要從這個疾病說起。諾西那生納註射液是由渤健公司研發,用來治療一種罕見的嬰兒致死遺傳病:脊髓性肌肉萎縮癥,簡稱:SMA。這是一種常染色體隱性遺傳病,由重到輕一共分為4種類型,其中有45%的患者是在出生後6個月內確診,屬於最嚴重的類型,主要癥狀是肌無力、肌萎縮、伴有脊柱側彎、關節變形、重癥肺炎等並發癥,多數患者在2歲以內會死於呼吸衰竭。

根據《中國SMA患者生存現狀報告白皮書》,我們國傢的SMA患者總共有2~3萬人。要知道我們國傢一共有14億人口,這意味著這款藥是非常小眾的,即便是放眼全球,患者也就沒有多少,因此這屬於罕見病。

如果按照藥物的成本來算,這款藥制藥成本確實沒有很貴,否則就不會從將近70萬一針,降到3萬多一針。

但是,藥物的價格不僅僅取決於制藥成本,成本主要是研發費用昂貴。要制備治療這種疾病的藥物,需要醫藥企業投入大量的人力,物力和財力,經歷10多年的時間,才有可能使這款藥品上市。平均每款藥前前後後總花費的費用成本平均大概是10億美金(約合人民幣63.758億),而像SMA這種罕見病,研發費用還要更高。

更關鍵的是這個藥品上市之前,需要申請專利,一旦過瞭專利保護期,就會有許多藥廠進行仿制。而專利保護期一般為20年,這意味著企業需要在這短短的20年內,快速把研發成本掙回來,並且實現一定盈利,促進企業繼續研發其他的藥物。

而SMA是罕見病,患者較少,由於企業需要在20年內掙回本,平均到每個患者身上,這個藥品的價格就會非常高。可能有很多人要說瞭,為什麼企業就不能實現一些社會責任,就當做是做公益瞭?

醫藥企業的資金來源於投資人,要運營下去就得保證盈利。如果全做瞭公益,賠瞭本,投資人就會撤資,企業就會倒閉。不僅如此,如果一款藥上市就沖著虧本去,那麼就沒有企業會願意研發藥物,那麼時間久瞭,醫藥技術的就停滯不前,其他的疾病就不可能被人類攻克,對於人類而言並不是好消息。

所以,醫藥企業有利可圖是促進這個行業良性循環的根本,也是人類醫藥技術發展的根本。

那麼,你肯定要問瞭,憑啥澳大利亞的患者就可以享有每針41澳元(約合人民幣183元)的福利?

這個事情當初被爆出來後,確實引起瞭軒然大波。但實際上,這其實是一個誤會。

澳大利亞和我們國傢的做法是類似的,同樣也是集采。澳大利亞政府當初和渤健公司談判時,最終簽署的價格是一針11萬澳元,約合人民幣49.1萬元。而這次醫保談判的價格是每瓶33000元,澳大利亞比我們國傢談下來的價格高瞭近15倍。

我們可以再列舉一些其他的國傢。美國也上瞭這款藥,他們的價格是一針12.5萬美元,約合人民幣79.7萬,是咱們國傢的24倍多。除瞭渤健公司的這款藥之外,能治療這個疾病的還有諾華公司旗下的索伐瑞韋(英文名稱:Zolgensma),這款藥在美國的定價是210萬美元,約合人民幣1339萬,在日本的定價這是1.6707億日元,約合人民幣944萬,這種藥打一針即可,不過這也已經是天價藥的存在瞭。

從醫藥企業集采的價格來看,中國醫保談判的價格絕對是全球最低,而且比其他國傢低瞭至少一個數量級,這主要是中國的市場巨大和我們國傢醫保談判工作人員玩命談判共同導致的結果。

至於澳大利亞患者享有一針41澳元的價格,其實是一種誤讀。這個是澳大利亞的一個福利政策,隻針對部分的患者,18歲以下的3b型患者和所有成年患者都沒有資格享受這個價格。

所以,這本質上是一個福利補貼型的活動,而不是說澳大利亞政府從醫藥企業采購得到的價格,這是兩碼事。類似的福利活動,在中國也有一些,許多省份之前就有買一針送一針的福利活動等等。所以,這個事件本質上是混淆瞭采購價和政府福利補貼的概念。要知道,澳大利亞人口隻有2570萬人,患者隻有幾千人,符合福利條件的患者絕對不會很多。

而中國呢?人口基數就有14億,患者2~3萬人,如果都補貼,那至少需要幾十億的資金。這還隻是一種罕見病,各種各樣的罕見病還有很多,那都要補貼嗎?這對於我們國傢的醫保系統負擔就實在太大,根本是不可能實現的事情。就拿英國來說,出瞭名的公費醫療保健體系,但英國對於這款藥也沒有免費,而是需要患者自費。

#70萬一針的藥進醫保 傢長喜極而泣##醫保談判 藥企代表哭比患者哭好##央視評醫保談判“靈魂砍價”###70萬元一針救命藥納入醫保,2022年新增74種醫保藥品#

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  • 本文由 发表于 2021年12月5日
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