同為冠狀病毒,為什麼2003年的非典那麼快消失,而新冠卻這麼難?

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不知道還有多少人記得2003年的非典是如何開始的?

2002年底,在深圳一傢餐館做廚師的黃杏初突然感覺自己十分不舒服,而且帶有發燒感冒的癥狀,幾番治療都不見病情好轉。

在病情多次惡化後,黃杏初被轉移到河源市人民醫院治療,可即便是在醫療設施更加完善的大醫院,黃杏初的病情也沒有得到控制,高燒一度達到40℃,呼吸困難,甚至連話都說不出來,最終隻能再次轉移醫院。

圖註:黃杏初 圖源:廣州日報

在第二次轉移醫院的時候,黃杏初被媒體報道為“世界第一例SARS病人病發住院”。

經過一個多月的治療後,黃杏初的身體是恢復瞭,但和他密切接觸過的醫生卻紛紛感染瞭SARS病毒(或者非典病毒)。

由於黃杏初是被報道的第一例SARS病人,所以受到瞭一些非議,事實上在他之前已有感染者出現,現在官方認定的第一個人是龐佐堯。

不管SARS的起因如何,這次疫情並沒有持續太長時間,從2002年12月15日黃杏初被報道為第一例感染者開始,到2003年7月世界衛生組織就宣佈疫情結束瞭。

圖註:顯微鏡下的冠狀病毒

SARS病毒也是一種冠狀病毒,它和這次制造大流行的新冠病毒密切相關,兩者無論是傳播途徑,還是致病原理都差不多。

那麼問題來瞭,為什麼SARS病毒會快速消失,甚至連疫苗都不用打,而新冠病毒從2019年底被報道以來,已經兩年多瞭還在持續傳播呢?

SARS病毒比新冠更致命

冠狀病毒屬於RNA病毒,SARS病毒和新冠病毒的RNA基因組超過 80% 相同,對於迅速變異的RNA病毒而言,這樣的相似度已經算是非常、非常高瞭。

事實上,這兩種病毒是感染人類的冠狀病毒中最接近的,它們很可能擁有相似或者共同的祖先(新冠病毒的起源尚不清楚),這體現在兩者的命名上——SARS-CoV-1(SARS病毒)和 SARS-CoV-2(新冠病毒)。

也正因為如此,兩種病毒外表面的蛋白質也非常相似,同時它們也利用我們細胞表面相同的受體進入人體細胞,以及兩種病毒的感染多集中於肺部。

不過兩種病毒也存在許多不同,其中最明顯的、可以用數據說話的就是SARS病毒比這次新冠病毒更致命。

SARS病毒從開始到結束總共有8000多例感染者,大約700人死亡,將近10%的死亡率,而新冠病毒累計確診已經達到3億多人,病死率在1.7%左右。

雖然,兩種病毒的感染人數相差數萬倍,但事實上兩者的基本傳染數(R0值)是差不多的,SARS病毒的R0值在2-3之間(指的是1個人平均可以感染2-3人),新冠病毒的R0值也是在2.5左右。

是不是很奇怪?兩種病毒的基本傳染數是差不多的,為什麼傳播的結果會有這麼大的不同呢?

答案就在於,新冠病毒比SARS病毒更成功!

這種成功體現在幾方面,而這些成功的表現也是這次新冠病毒沒有那麼容易消失的原因。

為什麼新冠病毒更不容易消失?

首先,更致命的病毒其實是更失敗的進化,因為把宿主殺死瞭,病毒自然也就無法存活瞭。

兩者的不同,源:News Medical

SARS病毒不僅比新冠病毒更致命,而且感染它的人基本都會快速進入高危狀態而住院,有統計顯示超過70%的SARS病毒感染者需要住院,而新冠病毒隻有20%左右。

這種容易讓人出現高危病情的病毒,其實是更容易控制其傳播的,因為隻要出現瞭就必須得住院,這樣很容易采取隔離工作,降低感染者繼續傳播的風險。

其次,新冠病毒的潛伏期更長,而且在潛伏期也具備傳染能力。

對於SARS病毒而言,它的潛伏期在2-7天的樣子,但大部分人在第三天就會出現高危病情,可以早發現早治療。

另外,SARS病毒在潛伏期傳染能力很弱,所以黃杏初感染的是在高危時與他密切接觸的醫護人員,而不是其他人。

而新冠病毒潛伏期是在1-14天(所以我們隔離時間是兩個星期),在此期間它也具備很強的傳染能力,加上各種無癥狀的患者,讓疫情控制尤為困難。

註:兩種病毒的生存對比,News Medical

第三,新冠病毒的生存能力比SARS病毒更強。

有研究表明,在大多數環境下(我們可能接觸和傳播病毒的環境),兩種病毒的生存能力是差不多的,除瞭“紙板”,SARS病毒在紙板上大約8小時後就全部死亡瞭,而新冠病毒在72小時後依然能夠發現活病毒。

最重要的是,SARS病毒在高溫下生存能力變差得非常明顯,比如在38攝氏度和95%的濕度下,其傳染性會顯著下降,所以在2003年夏天來臨的時候,SARS就突然消失瞭。

SARS病毒突然消失的原因尚不清楚,但可以肯定的是,它在以上三個方面表現得沒有新冠病毒好,所以它快速消失瞭。

而新冠病毒因為其更隱蔽,生存能力更強,變得更容易傳播,當病毒更容易傳播的時候,它就會很難控制,因為它很容易“更新換代”,就像新冠病毒隔幾個月就會出現一個厲害的新毒株一樣。

圖註:抗擊非典英雄群雕

最後

其實,SARS病毒是有研制出疫苗的,隻是剛剛經過動物實驗,還沒來得及給人接種,病毒就自行消失瞭。

病毒的一個典型特征就是像SARS病毒這樣突然出現,然後毫無預兆地消失。

所以,這兩年很難,但相信很快就會過去。

參考資料:

Lois Zoppi.How does SARS-CoV-2 Compare to SARS-CoV?.News Medical

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  • 本文由 发表于 2022年1月13日
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