所有器官都能換嗎?美國將豬腎移植給患者,會有“意外”影響嗎?

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在大約10天前,美國馬裡蘭大學實現瞭將豬心移植給人類的創舉,目前術後10來天,患者病情平穩,已經可以下地行走。而今日又傳來消息,美國阿拉巴馬大學伯明翰分校的專傢發表在《美國移植雜志》上的一項研究指出,首次成功實現將豬腎臟移植到人類體內。

在之前,紐約的朗格尼醫學中心的專傢已經進行瞭試驗,他們將經過基因編輯的腎臟移植到瞭腦死亡的患者身上,而且是在體外將腎臟連接在腿部的大血管上。實驗中移植腎臟沒有發生排斥反應,而且腦死亡患者的血液肌酐等都處於正常的水平。近日,阿拉巴馬大學的科學傢成功將豬腎臟移植到瞭患者體內,術後的77小時監測期間,腎臟能夠過濾血液,尿液生成和肌酐水平都相對正常,未發生排斥反應。

將豬心臟、豬腎臟移植給人類,能解決部分的器官不足的問題,由於世界人口數量龐大,所有有很多的心臟、腎臟衰竭的患者,治愈的辦法隻有移植器官,而人造器官還很不成熟,隻能應急,也就是用人工的器官減緩患者的病情,等待合適的捐獻器官,最終要提升患者的生存質量還是需要進行器官移植。基因編輯豬心、豬腎臟給人類提供瞭一種解決此問題的方案。

器官移植在現代已經是比較常見的手術瞭,目前可以移植的有心臟、腎臟、肺、胰臟,甚至陰莖等都可以移植。然而人類的技術還是有很多不能移植的東西,比如皮膚,這是人體面積最大的器官,目前皮膚移植隻能是局限的皮膚,如果全身皮膚大量毀損的話,比如嚴重燒傷的患者,死亡率很高,可是卻沒有好的半大;大腦目前也難以移植,還不能解決其中產生的倫理學問題。

在曾經的一些移植手術中,出現過一些難以解釋的癥狀,比如有的人在移植心臟後,性情會發生變化,逐漸和器官捐獻者生前的脾氣相似。然而,在移植手術中,一般需求的器官最基礎的功能,比如心臟這個器官,移植心臟就是為瞭替換衰竭的心臟,可以將血液泵到全身各處,這樣人就可以有較好的生存質量。然而,心臟也是一個內分泌的器官,可以分泌心鈉肽,有協助人體保持水鹽平衡的作用。

那麼移植豬心會給人帶來意外的影響嗎?這方面,首先移植的豬心並不是自生自長的豬心,豬在受精卵甚至生殖細胞的階段就已經被人類基因編輯。上次美國移植的豬心經過瞭10種基因編輯,包括剔除一些豬的基因,插入人的基因,還改造瞭幾個基因,目的是降低異種移植的排斥反應,這次的豬腎臟也是如此,也經過瞭10種基因改造,能滿足基本的臟器功能。

而心鈉肽之類的物質,對情緒等影響暫且未知,目前瞭解到的是可以大幅度降低免疫排斥,這樣可以讓器官工作更長的時間,患者隻需要做定期的體檢,並不需要過於擔心。不過在這些移植手術中,科學傢們也知道未來會引發什麼樣的事情尚不可知,免疫排斥隻是其中一個方面。然而對於那些急需移植器官的患者來說,至少短期內保住瞭性命還可以提升生活質量。

僅僅是在美國的3億多人口中,就有10多萬等待移植心臟的患者,其它的胰腺、腎臟病之類的患者還沒算進去,所以器官在醫療上有非常大的市場。而豬和人在基因上有較高的相似,而器官的生理構造和人類也有較高的相似,所以很多國傢都瞄準瞭豬這種傢畜。不光是美國,我國、日本等技術較為發達的國傢都有類似的計劃,都是為瞭緩解捐獻器官不足的事實,我國也已經有基因編輯豬上市。

動物的器官可能對人的意識造成一定影響,不過就算是人類器官移植引發的此類問題的內在機理也不是很清楚,具體怎麼引發的還不知道。很多做過重大手術的人性情都會有一定的變化,比如開顱手術,這種手術是直接在顱腔中操作,所以可能造成部分腦組織區域的輕微損傷。可是心臟的內分泌作用隻有分泌心鈉肽等,具體怎麼影響情緒還不知道。

未來給人類移植動物器官的情況會越來越多,其實在之前就有過,不過由於基因技術的不發達,直接的異種移植會導致很嚴重的免疫排斥,患者很容易死亡。現代經過基因編輯的動物器官對人體的親和力更高,更利於長時間地保持功能。

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  • 本文由 发表于 2022年1月22日
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