“我不做支架!我不做支架!”有的人還沒走進診室就開始呼喊,強烈表達自己的情緒,甚至什麼辯解的話都不聽,隻相信自己所認為的。關於支架,網上有很多文章,有正面的也有負面的,有的患者看到負面的新聞,就把支架當成洪水猛獸,哪怕自己的情況已經很危險瞭,依然不肯松口,總之就是一句話“我不要!”
網傳“心臟支架手術有三重罪”,如何看待?
罪名一:手術奪命,缺德手術
在精密而核心的心臟裡面裝一個支架,想一想都很可怕,萬一血液在支架裡堵瞭,可能連搶救的機會都沒瞭。而且放瞭支架也不敢打包票,自己為何要冒這個風險。
有兩個地方沒有說錯,其一是手術有風險,其二是不能保證以後不堵。但是這兩點都不能掩蓋支架的優點,而且以後會應用可降解的支架,患者更不用擔心這個問題。
罪名二:價格太高,做不起
有網友說自己某某親戚做瞭支架手術,前前後後花瞭幾萬,這要是放在普通傢庭,一年收入就搭進去瞭,花這麼多錢還不能保證平安,不如不放。
事實上,支架手術的費用已經降下來,一個七百多塊,再加上醫療費用、住院費用,對普通傢庭不會產生太大負擔。
為啥支架降價幅度如此之高呢?是不是意味著以前的水分太高,並不是,主要是“國傢隊”出手瞭,我國心血管疾病患者數據龐大,市場需求大,有談判的資格,所以價格才被一步步看下來,成瞭現在的“白菜價”。
罪名三:可以不做,忽悠人做
達到什麼程度要做,什麼程度可以不要做,是不是吃藥就能解決?患者很擔心自己被忽悠,白花錢不說,還讓心裡膈應,以後都不信任醫生。
做與不做,要看患者的情況嚴不嚴重,如果患者已經陷入昏迷,隨時有死亡風險,這個時候支架無異於“回魂丹”,能把患者救回來,從臨床經驗來看,情況危急的患者最好在90分鐘內接受支架手術。
如果還沒有到這麼危險的地步,隻是尋常檢查中發現自己堵塞瞭,那就要看具體情況,有沒有高危因素,患者是否有足夠的自律性,改變目前的生活狀態。
某一種技術在發展過程中,難免會有負面新聞,也會有人因為自己的經歷代入個人色彩,不能中立地看待問題,對於大部分患者來看,要不要放應該根據自己的身體情況,能否利大於弊。
支架手術後康復四部曲,你瞭解多少
出院期間有護士和醫生不挺在旁指導,自己隻要照做就可以瞭,那麼回傢後或者未來半年、一年甚至更遠的時間,應該做哪些事呢?
其一:遵醫囑開始吃藥
醫生開具的藥物要一直服用,如果身體感覺不舒服,可以咨詢醫生,但是不要隨便停,隻有身體內始終保持藥物濃度,才能保證血流通暢,這是需要長期維護的,不是吃幾個月就可以。
其二:飲食註意事項多
患者的飲食要做減法,記住少鹽、少油、少糖、少量,但是在某些方面要做加法,比如說食物的種類,要豐富多樣,要適當補鉀、補充蛋白質,少食多餐,可以把普通的食用油換成橄欖油,飲料換成低脂牛奶。
其三:復查5大項目
關於心臟的心電圖、心臟彩超、造影一定要做,其次,關於血液的血常規、凝血功能也要做,前者能幫助我們查看心臟是否存在缺血、大小改變、出現血栓等情況,後者能幫助我們看看是否存在異常凝血或出血的情況,如果有的話,要及時吃藥。
這裡需要提醒大傢,有的項目要到醫院查,有的項目平時自己在傢就能檢測,比如說血壓、血糖、心率,在睡覺前或運動時最好戴上相關設備,順便記錄一下,做到心中有數。
其四:糾正不良的生活習慣
好的心臟需要長期維護,一輩子那麼長,若不想短時間內再次入院,要控制好睡眠時間,不要熬夜傷心傷神,也不要因為癥狀穩定瞭再次飲酒為樂。量一量自己的腰圍,若腰圍太胖瞭,要在半年內減重10-20斤,防止血脂再次升高。
裝完心臟支架後有什麼感覺?手術後疼痛正常嗎?
因為清楚地知道自己心臟裡面放瞭一個東西,所以總是忍不住仔細感受,在焦慮的狀態下很容易出現不舒服的情況,但其實支架是幫助你改善缺血狀態,你應該是感覺變好瞭,而不是更加胸悶瞭,不過有的患者比較在意這個,所以會感受比較明顯。
如果感覺到強烈的疼痛,可能是身體排斥支架,就像修路一樣,剛開始可能會有一點異常的感覺,因為支架隻是把血管撐起來瞭,可能還有地方正在發展,隻有嚴格要求自己,規律服藥,才能避免那樣的事情。
支架不會到處遊動,也不會把血管撐破,更不會斷裂,患者可以放寬心。總的來說,它雖然是一個異物,但是因為體積小,所以一般不會有太大感覺。與其整日擔心,不如牢記醫生的話,做好自己的本分工作,按時吃藥、適當運動、管好嘴巴。
參考資料:
[1]700元冠脈支架落地後,今年前8個月支架手術量已超去年全年·健康時報.2021-09-30
[2]植入支架就萬事大吉?心梗患者術後最該註意啥?·健康報.2016-12-13
[3]湘雅常德醫院:國傢集采心臟支架讓多名患者受益·紅網.2022-05-25