31歲的錢先生在體檢時查出瞭膽囊多發結石，醫生當時給出的建議是盡快入院，接受膽囊切除術。但他總想著，畢竟是人體內的一個器官，說切就切瞭是不是有些草率？回傢後和傢人一商量，居然發現瞭一個問題。
錢先生的大舅也曾在年輕的時候查出過膽囊結石，但當時隻不過是做瞭個保膽取石手術，術後恢復也比較好，到現在60多歲瞭，還生龍活虎的。他心想，為什麼有“兩全其美”的保膽取石法醫生不用，偏偏要建議他切除膽囊？
過去常用的保膽取石法，為何現在不推薦用瞭？
在人們的理解方式中，保膽取石法保留瞭膽囊，肯定比切除膽囊更好。要知道消化食物也需要膽囊中存儲的膽汁發揮作用，但是根據《膽囊良性疾病外科治療的專傢共識》（2021版）中的建議來看，保膽取石法已經被踢出瞭手術指南中，不被推薦瞭。
之所以會出現這種建議，主要和2件事有關。
首先，復發風險高
看似保膽取石法，保留瞭膽囊的存在，卻也給膽囊結石再次出現提供瞭“溫床”。曾經出現過膽囊結石的地方，還可能會再次因為膽汁異常等誘發膽結石，想要根治的概率很小。
其次，膽囊癌發病率高
在接受瞭保膽取石手術的患者身上，有可能會出現較高的膽囊癌風險。而且也有研究發現，膽囊結石的出現也會不斷地增加膽囊癌風險。而保留膽囊無疑也是給瞭膽囊癌機會，伺機生長。
受到這兩個因素的影響，已經有越來越多的醫院和醫生不再使用保膽取石法來治療膽結石，更推薦采用“膽囊切除術”或者其他的藥物方式進行治療。
而根據《膽囊良性疾病外科治療的專傢共識》（2021版）中給出的建議來看：
“膽囊切除術是唯一一種可以治愈膽囊良性疾病的手段。”
這樣的建議一出，也讓很多肝膽科的醫師在治療疾病時有瞭可以參照的標準，更科學地進行診療。
被切除的膽囊功能，誰來代替？
很多人擔心，在切除膽囊後，原本膽囊存儲膽汁的功能會受到影響，導致人體消化吸收食物也出現異常。但是，既然推薦采用這種手段治療，自然也是想好的後續的護理方案。
膽囊原本的作用就是將肝臟分泌出來的膽汁進行濃縮，並且存儲起來，但它的作用也僅限於此。而切除膽囊後，存儲膽汁的功能可以有膽總管、肝總管代替，對健康的影響並不大，人們可以放心地正常飲食。
或許在接受膽囊切除手術後短時間內，可能會因為代償功能尚未調整到位，出現消化不良、厭油、腹瀉等不適癥狀。但隨著膽總管逐漸“接替職位”後，這些不適癥狀也會逐漸消失，人們的日常消化會恢復正常。
別害怕，膽囊切除術帶來的好處也不少
最大的好處——從根源上預防膽囊癌
切除膽囊後，無疑是讓膽囊癌也沒瞭“生存之地”，這也可以看做是在切除膽囊後最大的一個好處。
意想不到的好處——減肥
目前人體所出現的很多疾病，其實都來源於飲食營養過剩。而膽囊切除後，可能會因為膽汁分泌刺激腸道蠕動，讓腸胃吸收營養物質有所減少、大便增多，也能起到一定的減肥的幫助。這對於肥胖人群以及體型比較壯碩的人來說，未嘗不是一件好事。
假如你也發現瞭膽囊結石，別再想著留住一些“壞”掉的膽囊，而應該當機立斷，采取切除手術，從根源上切斷問題，說不定還能讓健康收獲2個好處。
在文章的最後，也要提醒大傢，對普通人而言，健康的膽囊還是很重要的。保證規律的作息和健康的飲食習慣，遠離高脂、高蛋白、濃茶等容易傷身的食物，降低誘發膽囊結石的風險，也能因此更好的保護人們的膽囊健康。
一旦發現膽囊出現一些良性疾病，並且有明確的手術切除指征後，也應該盡早采取外科手術切除，避免帶來更多的不利影響。如果你也屬於膽囊疾病的高風險人群，建議定期接受體檢，檢查B超、CT或者核磁共振等項目，發現膽囊結石，盡早治療，以絕後患。
未來也可能會有更多、更優的膽囊結石處理方案，針對不同患者個體化的特點，采取不同的治療方案，避免爭議的出現。
參考資料：
1、中華醫學會外科學分會膽道外科學組, 中國醫師協會外科醫師分會膽道外科醫師委員會. 膽囊良性疾病外科治療的專傢共識(2021版)[J]. 《中華外科雜志》, 2022, 60(1):6.
2、盧綺萍. 慎重對待膽囊良性疾病的外科診治問題[J]. 《中華外科雜志》, 2021, 59(4):5.
3、楊勇, 沈章義, 龔勇. 早期和延遲膽囊切除術對輕度急性膽管炎的療效比較[J]. 《中國感染與化療雜志》, 2022, 22(1):5.
