血糖高瞭,看腳能知道?腳上出現3種變化,提醒你盡快降糖

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糖尿病患者通常會關註血糖、飲食兩個方面,有一點卻很容易忽視,那就是自己的雙腳。一方面是雙腳平時被鞋子、襪子關註,很少註意到它,另一方面是對疾病不瞭解,不知道雙腳會受到什麼傷害。

根據《中國糖尿病足防治指南2019》資料顯示,糖尿病患者足部潰瘍的發生率可達10%,是患者致殘的主因之一,截肢率是健康者的15倍

由於糖友的特殊體質,一旦出現潰瘍,後期恢復起來將會很漫長、很困難,血糖控制不好的情況下還容易復發。治療費用也會給傢庭帶來壓力,少則幾千,多則上萬。

不想被截肢,不僅要關註血糖,還要註意雙腳異常變化,發現不對勁的地方及時采取治療措施。

為什麼糖尿病患者容易出現“糖尿病足”?

下肢血流供應不足

患病後血液的性質發生變化,血液循環變差,經常抽筋、疼痛,可以發現自己的兩隻腳是蒼白的,摸起來很涼。因為皮膚組織沒有足夠的血液供應,一旦受傷細菌就容易入侵,形成炎癥,而傷口又遲遲不好,為細菌提供更多的便利,最後傷口潰爛、創面增大。

神經病變感覺異常

患病後神經功能受損,不能正常感知冷熱、疼痛等信號,可能被燙傷、燒傷自己都不知道,經常有患者泡腳被燙傷、走路被釘子紮傷,沒有引起重視,結果傷口越來越嚴重。

疾病會改變雙腳形態

患病時間越久,雙腳受到的影響越大,關節支撐功能因此改變。有的老人穿的鞋子不合腳,腳底經常出現雞眼、老繭,甚至拇指外翻,自己不重視,隨便用剪刀、刀片修剪,結果引發瞭損傷和感染,等到傷口遲遲不能愈合,才發現異常。

足部異常不會一開始就顯露出來,剛開始什麼癥狀都沒有,隨後慢慢沒有知覺,等到察覺自己感覺異常、雙腳皮膚蒼白的時候,通常已經發展成糖尿病足,此時及時治療可阻止繼續發展,若不重視,將會面臨截肢的風險。因此,早期發現、及時治療是關鍵。

腳上3個異常變化,該查一查血糖瞭

  • 走路時

走路時腳底有異樣感,有時像踩在仙人球上,有時又像踩在棉花上,走久瞭容易累、抽筋,但是不會持續太久,休息一會可恢復。

  • 靜止時

發現下肢皮膚顏色不對勁,雙腳顏色暗淡、蒼白,小腿肌肉變少,看起來不太健康,而且很幹燥、手感偏涼溫度較低。用手按壓腳足背內側的動脈,跳動較弱,幾乎感覺不到。

  • 泡腳時

對溫度不敏感,可能燙出水泡都發現不瞭,兩隻腳反應很遲鈍。同時也可觀察到腳底有厚厚的老繭,雙腳有點變形。

發現以上三個異常變化,建議請醫生為自己做一次檢查,已經確診糖尿病或足部有潰爛的人,至少3個月查一次,避免情況惡化。

案例分享:

58歲錢女士確診糖尿病一年多,平時雙腳一直麻木疼痛,但沒有重視,這次因右腳外側有一處破潰疼痛7天沒有愈合,被傢人送到醫院治療。送醫後醫生發現錢女士的傷口又腫又腫,患者本人還在發燒,體溫達到39.1度

為瞭盡快讓錢女士溫度降下來,醫護人員讓無關人員都到病房外面,打開空調保持病房內溫度適宜,同時讓傢屬為錢女士反復擦拭身體降溫。

醫生每天都會為錢女士腳上的創口清理、上藥,同時指導她把腳擱在被子上抬高,促進下肢血液循環,並叮囑傢屬為錢女士準備有營養的三餐。補充營養,能讓傷口恢復得更快,但是要註意低糖飲食,少食多餐

在降糖方面,錢女士每天都會註射胰島素,護士會監測她的血糖,及時調整劑量。足足在醫院躺瞭兩個星期,錢女士的足部傷口才慢慢愈合,有肉芽長出來。

遠離“糖尿病足”,糖友們應該怎麼做?

每天洗腳前仔細看一看腳掌、足跟等部位有沒有破損,發現水皰、雞眼、起皮屑等情況,不要隨便挑破。洗腳時水溫不超過40度,先倒涼水,然後再倒入適中的熱水。洗腳完畢後盡快擦幹,腳趾縫不要殘留水分,可用紙巾或毛巾邊角擦拭。

泡腳後部分老皮軟化,應用指甲刀修剪,指甲蓋不要剪得太短,尤其是兩端,不可挖得太深,防止皮膚受損發炎。皮膚幹燥的人可以在腳底、腳背、腳踝抹上潤膚乳,然後穿上襪子和拖鞋,不要赤腳行走。襪子接縫處要仔細檢查,有長線頭及時減掉。

鍛煉身體有一定降糖作用,每天可散步30分鐘,註意鞋子要柔軟有彈性,少走石子路、鵝卵石路面。行走後若是感覺雙腿發脹,可適當按摩,每天6000-7000步即可。

若有雞眼、破損、腳氣等問題,不宜自行處理,應找醫生解決。

糖友們不僅要監測血糖,同時還要關註雙腳健康,發現異常及時檢查。日常生活做好保健工作,避免受傷,一旦發現傷口別猶豫,盡快就醫才是上策。

參考資料:

[1]一例糖尿病足4級反復高熱的案例分享·中華現代護理雜志.2020-11-20

[2]糖尿病足嚴重的可導致截肢!專傢:警惕糖尿病足早期的蛛絲馬跡·極目新聞.2021-06-16

[3]糖尿病足:糖尿病患者最容易忽視的並發癥之一,嚴重者甚至截肢致殘·醫藥導報.2019-11-02

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  • 本文由 发表于 2022年6月28日
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