男子酒後心梗需放支架,妻子卻拒絕,放瞭心臟支架要一輩子吃藥?

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急診科來瞭一位心梗患者,年齡45歲,男性,是因為喝酒時胸痛來院的。經過檢查後,發現他是急性心梗,根據他的情況,當時我們醫生建議進行支架手術,盡快疏通堵塞的血管。本以為接下來就是進行手術瞭,但當告知他妻子他的情況並需要手術時,她卻拒絕瞭,還說瞭一句這樣的話:“他才40多歲,就要裝支架嗎?我聽說放瞭之後就拿不出來瞭,而且要吃一輩子的藥,對身體不好,醫生我們不放瞭,可以保守治療吧?”

人命關天的時候,作為醫生,我沒想到我們和傢屬考慮的卻不一樣,不過,畢竟他們不是醫生,並不知道心臟支架是怎麼一回事,坊間關於支架的謠言也比較多,情況比較緊急,我也沒有太多時間詳細解釋給他們聽。我們隻能跟傢屬解釋,他現在情況的嚴重性,建議放支架,但這是患者自身感覺好瞭一點,傢屬於是希望可以轉院進行保守治療,我們無法替他們做出決定,所以最後他們沒有在本院進行手術。

後來我瞭解到,這位患者轉院後,最終也還是做瞭支架手術,我好奇,後來他的傢屬是怎麼同意的?同事告訴我,因為他後來心跳驟停瞭,那個時候,傢屬也就沒有再拒絕瞭。我心裡想,好在最後有驚無險,如果轉院後他依然沒有進行手術,可能帶來的後果是不可逆的,他的傢屬也會萬分自責。

所以,借這個案例,今天這篇文章我就想和大傢聊一聊心臟支架,它真的如這位患者的妻子所言,放進體內之後就得一輩子吃藥嗎?還會傷身?年輕不能放支架?還有的人聽說它早已經被國外淘汰瞭,而我國卻還在用,又是真的嗎?不妨接著往下看,相信看完後您就都知道瞭!

第一個問題:放瞭心臟支架後就得一輩子吃藥?還傷身?

很多人本著是藥三分毒的原則,覺得不能長期吃,如果體內還放瞭這樣一個異物,一輩子吃藥,對身體不好。但實際上,對於冠心病患者來說,無論放不放支架,都是需要一直吃藥的,跟支架的關系其實並不大。雖然說放瞭之後,在一定程度上可能會增加血栓的風險,但過瞭一年左右,該風險就會大大降低瞭,但即便如此,也是不能停藥的。

的確,是藥三分毒,但如果因此拒絕用藥,那才是因小失大,可能病情會進展得更快。一般來說,在長期服用期間,醫生會建議患者定期復查的,通常來講,隻要患者規范用藥,沒有擅自調整,沒有什麼太大風險,如果說頻繁出現瞭不良反應,及時告知醫生,在其指導下調整即可。

第二個問題:還年輕,不能放支架?

是否需要放支架,年齡不是考慮的主要原因,而是要看病情。雖然說心梗、冠心病等疾病在老年群體中較為多見,但其實現在很多慢性病也在悄悄地靠近中青年人,跟他們長期不健康的生活習慣密切相關,上面這個案例中的男子就是如此,長期飲酒抽煙、不運動、熬夜,體重也超重。

另外,也不是說隻要血管堵瞭就一定得放,放還是不放,是有標準的,要看血管狹窄程度。也有的人血管狹窄程度高,但沒有其他危險因素,不是一定要放的。對於醫生而言,不會隨意給患者建議,是會根據其實際病情,病情綜合其整體健康情況做出判斷,給出治療建議和方案的,希望患者選擇相信醫生。

第三個問題:支架已經被國外淘汰瞭?

我不知道這樣的說法是怎麼流傳的,實際上,不管是以前還是現在,國外還是國內,這項醫療技術都沒有被淘汰,而且他們應用的還是比較多的。根據《美國心臟病學會雜志》上的數據顯示,美國在一三年到一七年之間,接受支架治療的患者反而是增長的,並沒有減少。所以,由此可見,它已經被淘汰的說法也就不攻自破瞭。

所以,關於支架,希望大傢要正確看待,不要盲目相信謠言,更不要傳謠,造謠一張嘴,辟謠跑斷腿啊!如果有需要放,建議患者聽從醫生的建議,現在它的價格已經被國傢打下來瞭,這是會大大減輕患者的經濟壓力的。

通過整篇文章的瞭解,相信大傢已經對於心臟支架有瞭更多的瞭解,希望大傢對其保持正確、客觀、理性的態度,既不要妖魔化它,有而不要神化它。

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  • 本文由 发表于 2021年10月31日
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