不做胃鏡,隻做CT,能篩查胃癌嗎?胃癌一查即晚期?醫生聊真相

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“醫生,咱能不能不做胃鏡啊,那麼粗一根管子,誰受得瞭。”在腸胃科的病房裡,王阿姨正在小心翼翼地央求醫生,看得旁邊的兒子有些尷尬。

“呃,這個恐怕不行,想做癌癥篩查,必須要做胃鏡!”醫生解釋道。原來,王阿姨總說自己胃疼、胃脹但又不肯去醫院,原因就是害怕做胃鏡。這次還是被兒子強行“拖”過來的。

“不都說做CT就能代替做胃鏡,咋到瞭這就不行?”王阿姨還想再“爭取”一下,但還是被醫生“無情”地反對瞭。所幸在檢查完畢後,王阿姨隻是普通的淺表性胃炎,並沒有大礙。

但是,王阿姨的話,也的確說進瞭不少人的心坎裡,胃鏡做起來的確讓人尷尬又折磨,如果能有項檢查能代替胃鏡做癌癥篩查,那自然是再好不過瞭。

那麼,不做胃鏡,用CT來代替,能篩查胃癌嗎?

CT是影像學檢查的一種,簡單來說,就是通過顯影液和醫學儀器,將體腔內部的情況給顯現出來,從而幫助醫生更直觀地觀察病灶癥狀。例如肝,腎等“實質性”器官,通過CT檢查,的確能夠起到不錯的癌癥篩查效果。

但是,胃卻不同,胃屬於“空腔器官”,舉個例子,就好像是一個“塑料袋”,我們從外面開,隻能檢測到袋子表面,袋子裡面什麼樣,其實看的並不清楚。胃癌篩查也同樣如此,CT很難起到癌癥篩查應有的效果。

反觀胃鏡,相當於用一根“攝像頭”直接塞進袋子,裡面是什麼樣子,當然就能看得一清二楚瞭。

還有例如腸道,肺等空腔器官,同樣很難通過CT等影像學技術做好癌癥篩查,往往需要特殊的檢測方法,來排除疾病隱患。

所以,想要依靠CT來代替胃鏡,基本是不可能的瞭,雖然胃鏡做起來比較折磨,但為瞭健康,篩查胃癌還是很重要的。不過,現代醫學那麼發達,也是有無痛胃鏡的檢查方式存在的,無痛胃鏡和普通胃鏡,可以在兩者之間做個選擇。

無痛胃鏡和普通胃鏡,兩者有什麼區別?

其實無痛胃鏡看似“高大上”,但實施手段其實很直接,就是通過靜脈註射的方式,將人給麻醉,讓你在麻醉的狀態下做胃鏡,自然也就不會感覺到痛苦瞭。

相比之下,兩者最直接的區別,自然就是體驗瞭無痛胃鏡基本感覺不到痛苦,睡一覺可能就過去瞭;但普通胃鏡可能要多折騰一會。

其次就是價格。無痛胃鏡會額外算上麻醉費用,可能會貴100到300元不等。根據自己的實際情況,酌情選擇即可。

但是,如果對麻藥過敏,或者存在呼吸系統疾病的話,還是老老實實地做普通胃鏡吧,具體的選擇事項,仍然要以主治醫生的建議為前提。

不過,無論是無痛胃鏡還是普通胃鏡,它們對癌癥篩查的效率是值得肯定的,這也引出瞭更深層次的問題:根據大多數醫院腸胃科的胃鏡篩查數據可以看出,大約有60%被查出胃癌的人,“一查就是晚期”,為什麼會出現這樣的現象?

很多胃癌患者“一查即晚期”,這到底是為什麼?

首先,對胃癌篩查不上心

大部分查出胃癌的人,都是第一次來參加胃癌篩查,這意味著在之前,很多人其實是對胃癌檢查不太上心的。隻有感覺到疼瞭,難受瞭,才會勉強來醫院檢查。長期對胃的健康狀況一無所知,自然也很難在早期查出胃癌。

對早期癥狀擅自誤判

很多胃癌患者都有這樣的經歷:一開始隻是覺得胃疼,但從來沒往胃癌的方向去想,一直都覺得是胃炎,消化不良等疾病,最後等到癥狀惡化才追悔莫及。這就是對早期癥狀的誤判造成的。正確的做法,應該是在腸胃不適後及時用藥或調理治療,如果一周左右未見好轉,應及時前往醫院篩查,以免出現更嚴重的疾病風險。

那麼,怎樣從日常癥狀篩查早期胃癌?這3種表現要格外註意

第一種:排便伴隨黑色血塊

糞便出現紅色的血液,意味著是在排便時肛門形成的。

如果是黑色的血液甚至凝塊,則說明血液在腸胃中就已經形成,並結合在瞭糞便中,如果排便長期出現類似情況,不排除是癌癥病灶在胃部被擠壓出血所致,應當警惕。

第二種:體重急劇下降

胃癌患者的體重下降速度,會比其他癌癥患者都快,一方面是因為癌細胞會掠奪身體大部分養分。另一方面,癌細胞會占據胃部容積,導致日常飲食攝入的能力減少以及帶來食欲不振的癥狀。遇到體重急劇下降的情況,及時前往醫院治療。

第三種:腹部按壓有異物感

懷疑自己存在胃癌隱患的朋友,可以按壓自己腹部的位置,一般來說,胃癌病灶會在觸摸時有異物感,類似於腫物,雖然按壓沒有疼痛的感覺但是邊際模糊,比較松散,如果有類似的情況,同樣需要提高警惕,做好防范和時差。

從做胃鏡到胃癌日常篩查,防治胃癌,並非是一朝一夕的事情,多降低一個癌癥風險,就是多提高一分我們未來長壽的可能。提高預防癌癥的意識,才能更好的守護我們的健康。

參考資料:

[1]:《無痛胃鏡和普通胃鏡有什麼區別,做胃鏡前有什麼註意事項?》北京大學腫瘤醫院,2021-12-02

[2]姚學莉, 李永才. 進展期胃癌術前胃鏡和CT檢查對手術的指導意義[J]. 河北醫藥, 2013, 35(4):2.

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  • 本文由 发表于 2022年5月26日
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